藥物警戒

戒備抗癲癇治療藥物：察覺到.品評.領悟和以防不好的反響（做用）或別什么將會與抗癲癇治療藥物關于的地理學研發和活動異常體現遲鈍：在人上的使用日常服用量來持續改善.疾病診斷醫療或持續改善生理學作用時經常出現的危害性和未預測的對用量的體現遲鈍

不良反應/不良事件報告表

病患者的信息：

*患者姓名

*患者性別

男

女

女性年齡段

身高

*原患疾病

看診醫阮

問診職能部門

用藥治療新信息：

*懷疑藥品名稱

*生產企業名稱

*生產批號

并齊醫藥名字大全

并且用醫療耗材生產方式制造業企業簡稱

完全相同處方藥加工批號

的過程介紹：

*不良反應過程描述

*報告者姓名

*報告者聯系方式

*填表日期

*是否同意隨訪

確認碼

提交

備注欄： 1.擔心醫療醫療貨品是報告單人來說出現異常發應的醫療醫療貨品；互用醫療醫療貨品是客戶在運行擔心醫療醫療貨品時聯合運行的各種醫療醫療貨品 2.我們信息查詢中應為要填每一項 3.異常現狀流程文章的話意見規范形式：用戶因患XX慢性病，XX年XX月XX日施用XX藥,好久發現哪些異常現狀（有關的的現狀.病理變化和有關的的進行檢查），好久考慮預防措施，好久異常現狀完美或快好了（有關的的現狀.病理變化和有關的的進行檢查）

4、醫療機構、患者如在使用百利藥業集團下屬公司（四川國瑞藥業有限責任公司、四川百利藥業有限責任公司、成都百利多特生物藥業有限責任公司）產品發生疑似不良反應，均可在此進行報告，也可通過以下方式與我們聯系。
電話：（028）8263 1812
郵箱：pv@baili-pharm.com

5、本腫瘤藥物戒備設計僅可用在中國內地我國內地地，中國內地我國內地之間的我國或地按他國或本市的政策措施法規政策措施實施